Veziko Üreteral Reflü ( VUR ) Nedir ?

Doğumsal ya da sonradan, idrar yapma sırasında idrar kesesinden (mesane) böbreklere doğru idrarın geri kaçmasına denir.
Sık idrar yolu enfeksiyonu ve buna bağlı klinik şikayetler oluşturur.

Nedenleri

1- Kısa Tünel :
a) Doğumsal
b) Akkiz (Yüksek basınç veya İatrojenik)
2- Mesane içi basınç yükselmesi
a) Mesane çıkım tıkanıklıkları
b) Nörövezikal fonksiyon bozuklukları

Tanı

Öykü: Yılda 3 den fazla idrar yolu enfeksiyonu geçirme
İdrar mikroskopisi ve kültürü
Voiding sistoüretrogram
Renal Sintigrafi: DMSA

Cerrahi Tedavi Endikasyonları

Antibiotik profilaksisine rağmen önlenemeyen idrar yolu enfeksiyonları
Grade III ve üstü reflü olması
Divertikül gelişimi
10 yaşından sonra kalıcı reflü olması
İlerleyici renal skar
Böbrek büyümesinde durma
İntravezikal tünel yokluğu

Ameliyat Sonrası Komplikasyonlar

Yara yeri enfeksiyonu
Divertikül
Rekürrens
Üreteral obstruksiyon
a) erken dönem (ödem)
b) geç dönem (stenoz)
Renal hipertansiyon

Hastalığa Bağlı Sorunlar

Hipertansiyon
Renal skarda ilerleme
Geç ve çift taraflı hastalarda böbrek yetmezliği

Ameliyat Sonrası Takip

Tek doz profilaktik antibiotik 3-6 ay
15 günde bir idrar tahlili
2 ayda bir böbrek fonksiyon testleri
6.ncı ayında voiding sistoüretrogram
Yılda 1 kez renal sintigrafi ile skar takibi